BỆNH NHÂN VỪA CƯỜM KHÔ VỪA TĂNG NHÃN ÁP - ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO?
Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe mắt, tình trạng tăng nhãn áp (Ocular Hypertension) đang ngày càng trở thành mối quan tâm lớn, đặc biệt khi nó có thể dẫn đến bệnh glaucoma, một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa. Bài viết này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về tăng nhãn áp, bao gồm khái niệm, triệu chứng đi kèm và các yếu tố nguy cơ liên quan. Đặc biệt, chúng ta sẽ cùng khám phá quy trình điều trị hiệu quả cho những bệnh nhân vừa mắc cườm khô vừa có chỉ số nhãn áp cao, với sự chú trọng vào việc hạ nhãn áp trước khi tiến hành phẫu thuật đục thủy tinh thể. Hãy cùng tìm hiểu để bảo vệ sức khỏe đôi mắt của bạn một cách tốt nhất!
1. Tăng nhãn áp là gì?
Nhãn áp là áp lực bên trong nhãn cầu (intraocular pressure – IOP). Nhãn áp được xác định bằng các phương pháp đo không tiếp xúc hoặc có tiếp xúc. Chỉ số nhãn áp bình thường dao động từ 11 – 21 mmHg.
Tăng nhãn áp (Ocular Hypertension – OHT) có các đặc điểm sau:
Hình 1: Mắt bình thường và mắt tăng nhãn áp.
2. Các triệu chứng của tăng nhãn áp
Hình 2: Các triệu chứng của tăng nhãn áp.
3. Yếu tố nguy cơ tiến triển đến glaucoma ở bệnh nhân tăng nhãn áp
4. Chẩn đoán
Khi bệnh nhân có các triệu chứng nhìn mờ, chói sáng, đỏ mắt, đau nhức mắt, đau lan lên đầu hoặc nhìn thấy quầng xanh đỏ quanh đèn thì bác sĩ sẽ tiến hành đo thị lực, đo chỉ số nhãn áp của bệnh nhân, thăm khám mắt tổng quát bằng đèn sinh hiển vi kèm với soi đáy mắt để đánh giá thần kinh thị và hoàng điểm. Bác sĩ có thể chỉ định các chẩn đoán hình ảnh cần thiết nếu bệnh nhân có chỉ số nhãn áp > 21 mmHg, gồm: đo thị trường, chụp cắt lớp cố kết quang học phần sau nhãn cầu (OCT) để chẩn đoán xác định bệnh glaucoma (cườm nước).
Hình 3: Soi đáy mắt gián tiếp và máy chụp OCT phần sau nhãn cầu.
5. Điều trị tăng nhãn áp
Đối với những bệnh nhân đục thủy tinh thể (cườm khô) có chỉ định phẫu thuật nhưng chỉ số nhãn áp cao (> 21 mmHg) thì đầu tiên cần điều trị nội khoa hạ nhãn áp trước và phẫu thuật đục thủy tinh thể khi nhãn áp về mức bình thường.
Tài liệu tham khảo
Mannis M J, (2016), Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Eighth Edition.
TRUNG TÂM MẮT KỸ THUẬT CAO NAM VIỆT
Địa chỉ: 18-20 Phước Hưng, Phường 8, Quận 5, TP.HCM
Điện thoại: 028 38567 666
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website: http://trungtammatnamviet.vn
Nhãn áp là áp lực bên trong nhãn cầu (intraocular pressure – IOP). Nhãn áp được xác định bằng các phương pháp đo không tiếp xúc hoặc có tiếp xúc. Chỉ số nhãn áp bình thường dao động từ 11 – 21 mmHg.
Tăng nhãn áp (Ocular Hypertension – OHT) có các đặc điểm sau:
- Nhãn áp > 21 mmHg,
- Không có tổn thương thần kinh thị,
- Không có tổn thương thị trường,
- Có sự liên quan mạnh giữa nhãn áp và bệnh lý glaucoma (cườm nước), do đó những bệnh nhân tăng nhãn áp có yếu tố nguy cơ sẽ tiến triển đến bệnh glaucoma.
Hình 1: Mắt bình thường và mắt tăng nhãn áp.
2. Các triệu chứng của tăng nhãn áp
- Bệnh nhân có thể không triệu chứng trong trường hợp tăng nhãn áp không liên tục hoặc mạn tính
- Nhìn mờ
- Nhìn thấy quầng sáng xanh đỏ quanh đèn
- Đỏ mắt, đau nhức mắt, đau nhức vùng quanh mắt
- Một vài trường hợp, bệnh nhân tăng nhãn áp có thể đau đầu, đau bụng và có các triệu chứng tiêu hóa khác.
Hình 2: Các triệu chứng của tăng nhãn áp.
3. Yếu tố nguy cơ tiến triển đến glaucoma ở bệnh nhân tăng nhãn áp
- Bệnh nhân có nhãn áp ban đầu càng cao thì nguy cơ càng tăng.
- Chiều dày giác mạc trung tâm: chiều dày giác mạc trung tâm thấp thì nguy cơ cao và ngược lại.
- Tỷ lệ C/D: C/D ban đầu cao thì nguy cơ cao.
- Tuổi: lớn tuổi thì nguy cơ cao.
- Tiền căn gia đình: bệnh nhân có ba, mẹ hoặc anh, chị, em ruột bị cườm nước thì nguy cơ bệnh nhân tiến triển đến bệnh cườm nước cao.
- Bệnh lý nội khoa: bệnh nhân có các bệnh lý như: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu thì có nguy cơ cao.
- Chủng tộc.
4. Chẩn đoán
Khi bệnh nhân có các triệu chứng nhìn mờ, chói sáng, đỏ mắt, đau nhức mắt, đau lan lên đầu hoặc nhìn thấy quầng xanh đỏ quanh đèn thì bác sĩ sẽ tiến hành đo thị lực, đo chỉ số nhãn áp của bệnh nhân, thăm khám mắt tổng quát bằng đèn sinh hiển vi kèm với soi đáy mắt để đánh giá thần kinh thị và hoàng điểm. Bác sĩ có thể chỉ định các chẩn đoán hình ảnh cần thiết nếu bệnh nhân có chỉ số nhãn áp > 21 mmHg, gồm: đo thị trường, chụp cắt lớp cố kết quang học phần sau nhãn cầu (OCT) để chẩn đoán xác định bệnh glaucoma (cườm nước).
Hình 3: Soi đáy mắt gián tiếp và máy chụp OCT phần sau nhãn cầu.
5. Điều trị tăng nhãn áp
Đối với những bệnh nhân đục thủy tinh thể (cườm khô) có chỉ định phẫu thuật nhưng chỉ số nhãn áp cao (> 21 mmHg) thì đầu tiên cần điều trị nội khoa hạ nhãn áp trước và phẫu thuật đục thủy tinh thể khi nhãn áp về mức bình thường.
- Trường hợp nhãn áp rất cao (> 50 mmHg): bệnh nhân sẽ được truyền dịch để hạ nhãn áp nhanh.
- Trường hợp nhãn áp cao: bệnh nhân có thể được chỉ định uống thuốc hạ nhãn áp và/hoặc thuốc nhỏ mắt hạ nhãn áp. Khi uống thuốc hạ nhãn áp có các tác dụng phụ như tê, yếu tay chân do hạ Kali máu. Bệnh nhân có thể bổ sung Kali bằng thực phẩm như chuối, nước dừa hoặc uống Kali.
Tài liệu tham khảo
Mannis M J, (2016), Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. Eighth Edition.
TRUNG TÂM MẮT KỸ THUẬT CAO NAM VIỆT
Địa chỉ: 18-20 Phước Hưng, Phường 8, Quận 5, TP.HCM
Điện thoại: 028 38567 666
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website: http://trungtammatnamviet.vn
TRUNG TÂM MẮT KỸ THUẬT CAO NAM VIỆT
NAM VIET HIGH TECH EYE CENTER
Địa chỉ: 18-20 Phước Hưng, P8, Q5, Tp HCM
Điện thoại: 028 38567 666
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website : www.trungtammatnamviet.vn
NAM VIET HIGH TECH EYE CENTER
Địa chỉ: 18-20 Phước Hưng, P8, Q5, Tp HCM
Điện thoại: 028 38567 666
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website : www.trungtammatnamviet.vn
Hotline: 0903 999 442
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website : www.trungtammatnamviet.vn
Email: trungtammatnamviet@gmail.com
Website : www.trungtammatnamviet.vn
Lượt truy cập hôm nay : 117
Tổng lượt truy cập : 145518
Lượt truy cập
- 0
- 0
- 1
- 4
- 8
- 5
- 2
- 3
